目前日期文章:201602 (23)

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正確走路方法

                走路本來是件很簡單的事,只是大部分的人由於經年累月的錯誤姿勢加上心情的影響,有很高比例的人都在使用錯誤的步態。而走路的姿勢正確與否關鍵在於如何用髖關節抬腿走路,讓走路的動能來自於大腿有力的肌肉,而非膝蓋或小腿。大部分的人走了一輩子的路,卻幾乎沒有人用髖關節走路,反而費力的使用駝背的步態走路,造成膝關節及下肢肌肉過度負擔,並影響到身體的健康。

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調整型鞋墊訂製原理

        調整型鞋墊的加工,主要是運用已具有基礎足弓支撐的鞋墊,配合斜角楔形墊與不同造型的支撐墊片,針對走路問題與三足弓的解剖位置,於腳底做力學支撐設計,改善腳底接地異常的問題。針對走路有假性長短腿或是後跟歪掉的腳,將楔型墊貼於鞋墊底部,就可以快速改善問題。萬一調整的結果不滿意,也可以立刻做修正,不會有重作一雙或久等的困擾!(如圖示)

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常見訂製鞋墊的優劣點

◎ 石膏取模:分承重與非承重取模

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                 由於每一雙功能鞋墊都需要一副模具來成型加工,所以,大部份市售的功能鞋墊只能依靠幾個標準腳型加上尺寸來供應。如果遇到自己的腳與標準的模組不合,或是左右腳差異太大,那只能進行訂製的流程。它就像老花眼鏡有幾個標準的度數,如果左右眼視差大,或是有特殊需求,那就必需到專業的單位配眼鏡。

為何要訂製功能鞋墊

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                 由於功能鞋墊必需運用它結構的力量做為足弓的支撐及控制足部動作,所以鞋墊必需要有適度的硬挺性才會有效;如果鞋墊設計正確且符合人體工學,它同時增加了腳底的接觸面積來分散足底的壓力,穿在腳底的感覺反而是柔軟且舒服。所以,選用功能鞋墊最簡單且有效的原則,那就是:腳會告訴你答案!如果是硬的鞋墊,穿起來是軟的感覺,或者是半軟硬鞋墊,穿起來是硬的感覺就會有效。其原因在於如果硬的鞋墊不合腳就會疼痛,軟的鞋墊如果穿起來是軟的感覺,它就缺乏好的支撐性、穩定性!科學的測試方法是使用足底壓力測試片,測試功能鞋墊是否能產生增加腳底接觸面積、降低峰壓大小暨改善行進重心線(COP)的效益。

功能鞋墊穿多久才有效? 需一輩子穿著嗎?

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◎軟墊  

優點價錢便宜,使用方便,可對局部疼痛或腳皮膚磨擦的部位做暫時性的止痛處置,例如避免已外翻的大拇指與鞋子產生磨損

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                市售功能鞋墊的種類繁多,不只軟硬度的差別還有外觀及結構上的千變萬化,當然,價錢也會隨之不同,由一雙百元至三萬元皆有;到底如何正確選用功能鞋墊來促進健康呢?!不只消費者分不清楚,就連專業的服務人員也有這困擾;其問題主要來自於不同的足部,當然就會有不同的問題,搭配不同種類的鞋子不同的使用需求,根據這下面就會產生以下不同的選擇方案:

由腳的問題選擇鞋墊長度

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鞋子、鞋墊與腳的關聯性

                 由臨床的經驗發現,我們不可能找到一雙一模一樣的腳,然而腳卻必需去將就標準尺寸的鞋子。為了克服腳與鞋子之間的差異,功能鞋墊就由鞋子的附屬配件躍昇為主角,其關鍵在於以下的功能:

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                銀髮族或平衡力不佳的人,手腳的動作會比較不協調,走路容易有跌倒的風險。當我們在為客人做平衡能力的評估及訓練時,為了降低其跌倒的風險,運用仿製沙灘材質的高密度發泡材料來代替傳統的地板,使受測者的足部得到最穩定的支撐。接著運用體操比賽時平衡木的概念,於地墊中間標置設立寬度為10公分的區塊當做步道仿造平衡木,用來評估測試或訓練受測者的平衡力。

地墊與仿平衡木訓練動作要領

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                  人的平衡能力分成靜態與動態二種,靜態平衡維持站和坐姿的平衡,動態平衡維持走路和動作轉位的平衡。當人功能異常、動作協調不良、肌肉力量不足、關節角度變形、足部變形等因素發生時,會改變人的靜態平衡,當靜態平衡改變時,如產生歪斜的站姿和坐姿,而會使動態平衡不佳,造成走路容易跌倒、手腳的動作會較不協調。

 1.平衡能力評估方法:

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 現代人因久坐,加上缺乏運動,容易造成髖關節緊繃,也會影響到走路跆腿的能力。藉由屈伸運動可充分活化股關節、促進血液循環,同時可訓練大腿的肌肉、強化下肢平衡能力及預防跌倒,還可改善假性長短腿。

屈伸運動的動作要領:

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踮腳尖與翹腳尖是個最簡單也最容易執行的下肢肌力訓練運動,也沒有場地的限制;如果再配合緩慢的動作,運動的效益更佳。

1.踮腳尖運動可訓練蹠底、小腿肌群,強化蹠底肌肉促進足弓支撐力功效

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               踮腳尖與翹腳尖不是一種標準的走路方法,但是針對腳蹠底筋膜或是小腿肌群太緊的個案,除了可以使用拉筋器伸展小腿與腳蹠底筋膜,也可以腳跟或腳尖接地做走路肌力訓練;藉由此二種方法做訓練,可以產生以下不同的效益:

踮腳尖走路:伸展緊繃的脛前肌,訓練加強小腿及腳底肌群的力量。

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                  拇指外翻的個案常會詢問是否需要開刀做處置的問題,建議可以讓雙腳貼地,接著用手指將二隻大拇趾往中心拉近至極限,就可以觀察大拇趾外翻角度改變的程度;運用此方法可測試大拇趾關節在不開刀的條件下,最大的改善程度,暨了解關節軟組織是否已產生僵硬的現象。有不少拇指外翻足用此測試方法,很訝異的發現彎掉的大拇趾居然變直了!

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何謂腓腸肌群

腓腸肌的肌肉上端附著於大腿股骨上、跨越膝關節後、和比目魚肌一起經由阿基里斯腱而附著於腳跟背面,主要負責做踮腳尖及屈曲膝關節的動作。異常時會出現睡覺時小腿會抽筋就是腓腸肌出問題。腓腸肌受到傷害的主要原因以長期穿高跟鞋、跳舞過度、跑步上坡、騎腳踏車座椅太低及小腿固定太久不動等原因。

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何謂比目魚肌群

       比目魚肌位於腓腸肌下面,肌肉上端附著於小腿脛骨與腓骨上、和比目魚肌一起經由阿基里斯腱而附著於腳跟背面,主要負責做墊腳尖及穩定腳踝的功能。異常時會出現腳後跟及阿基里斯腱壓痛,上下樓梯產生困難。比目魚肌受到傷害的主要原因以長期穿高跟鞋、跳舞過度、跑步上坡及腳踝支撐力太弱等因素

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何為膕旁肌群

  膕旁肌群跨越髖關節和膝關節,主要負責屈曲小腿和伸展大腿的動作;異常時會造成下背肌群緊繃、向前彎腰無法碰到腳趾、膝蓋和大腿前面疼痛及股四頭肌過度受力。膕旁肌群受到傷害的主要原因以久坐為最常見,走路與跑步過度騎腳踏車過度也會有負面的影響。

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何為股四頭肌

       股四頭肌群是人體最重、最大且最有力的肌肉,主要負責伸直膝關節活動的功能;如果缺乏運動、老化、跌倒、膝關節扭傷、跑跳太激烈、過度用力踢球、騎腳踏車過度等原因,股四頭肌群就容易受傷害,並且產生膝蓋疼痛、難以上下樓梯及活動的現象。

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       肌肉酸痛對人體扮演一種預警的角色,當肌肉受到傷害或錯誤使用,例如摔傷、搬過重物品扭到腰、椅子坐太久、錯誤姿勢走路等,此時身體的反射弧會發出訊號促使血管收縮及肌肉緊繃,以產生保護的機制;當反射弧被啟動的同時也會使身體產生激痛點,造成身體肌肉的緊繃與疼痛。

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