足部健康電子報第四十五期-拇趾外翻是遺傳？穿大一號的鞋子才合腳？ @ 足部健康管理

有一位拇趾外翻的美麗阿嬤很不好意思的說，因為年輕時候愛漂亮，長期穿著美麗的高跟鞋，那時再怎麼痛都可以忍耐，等到發現腳變形後，因問題惡化的很快而變得越來越嚴重，並影響到活動能力而懶得出門，身材也越來越胖！

另有位婦女抱怨因為家族有遺傳性的拇趾外翻，害她的腳很難買鞋子！然而，嬰兒剛生下來的時候，大拇趾有彎這麼嚴重嗎？有很高比例的人是因為外翻後怕大拇趾磨到鞋子而買大一號的鞋，結果因為鞋口及腳掌的部位太大及太寬，反而讓腳往前擠到鞋子較尖的部位而更嚴重！所以，鞋子太尖、太高及太大，都會讓拇趾外翻變得更嚴重！

臨床特徵：（拇趾外翻／外反母趾／Hallux Valgus)

拇趾外翻是指拇趾向外傾斜大於15度的一種畸形症狀。檢查時可見拇趾斜向外側，而趾蹠關節外翻並產生側向半脫位，第一蹠骨頭內側有滑液囊腫形成。除了會擠壓到其他腳趾，還容易因穿鞋磨擦而造成大姆趾關節腫脹發炎，而突出骨的外側也容易形成厚皮及滑囊，造成腳趾永久變形。

拇趾外翻的腳型主要有二類，最常見的是橫弓下陷、腳掌長厚繭且拇趾關節外凸極大角度，另一種則是第二腳趾被大拇趾往上擠壓而成交叉趾，但拇趾關節不會嚴重外凸。

處置建議：

除非疼痛情形難以忍受，且已影響到日常生活，才需藉由外科手術治療。關節恢復術（矯正術）來為患處帶來較舒服、支持和保護的效果。

自療處置：

由減輕痛苦的最好方式是穿著合適的鞋子。選擇寬、高鞋頭的鞋子，有弧形大底的鞋子對於趾囊腫患者而言有分散壓力的效果。嚴重外翻的個案，大部份都有穿鬆大尺寸鞋子，走路急躁重心前傾的習慣。所以，正確的選鞋穿鞋與重心在後跟的步態，都是自療的必要努力目標！針對拇趾關節尚具有活動度的個案，執行蹠底肌群的伸展暨肌力訓練，可以有機會改善外翻的困擾。