足部健康電子報第五十六期-拇趾外翻造成的疼痛，用開刀做處置就能改善？ @ 足部健康管理

小廷目前於中學就讀，來的時候自訴有扁平足、拇趾外翻、腳後跟外翻與踝關節常出現不適的現象；媽媽訴說女兒常抱怨因為腳痛而拒絕上體育課，並與學校老師產生磨擦；後來媽媽幫她安排開刀，以降低拇指外翻造成的不適；雖然醫生已幫助她做放鬆大拇趾肌肉張力的手術，但由於開完刀之後腳還是有不適的現象而來求助。

經過評估後發現她足弓明顯偏低，合併拇趾輕度外翻、腳後跟外翻，走路時重心前傾，前足有明顯的峰壓；雖然她已經是青少年的年齡，但是腳形還類近小朋友的倒三角型腳後跟與前腳掌面積相比明顯偏低；由於她平常不肯運動，因而下肢及大腿肌肉軟弱無力，同時合併有下背痛的困擾。進一步針對她外翻的大拇趾施力做外展的動作，發現雙腳的外翻關節角度明顯獲得改善，因而確認她的拇趾關節軟組織還沒有僵硬。

蹠底肌力訓練：

為了重點舒緩她外翻大拇趾的不適，因而建議她要積極進行主動的蹠底肌力訓練運動；方法為使用拉力圈對摺後套在雙腳大拇指，雙腳後跟靠在一起後腳掌外展以伸展第一蹠趾關節暨強化蹠底肌群；伸展的重點為盡量讓雙腳的四隻腳趾往外側擴張至極限後，維持暫停15秒後必需休息5秒，然後逐步增加力道再次伸展15秒，總計做15分鐘。伸展的原則為不可以造成拇指關節的疼痛為原則。

也可以將拉筋器側邊緊靠一固定面，接著藉由拉筋器邊牆讓大拇指施力，使第二根腳趾與它分離，同時讓第2、3、4、5根腳趾也做外展的動作至極限角度後暫停15秒才休息，並持續慢慢增加伸展的角度；伸展的方法為先輕鬆伸展15秒，等長運動15秒，再伸展15秒，中間可休息5秒，一個週期做5次。做一個週期後，再換另一隻腳重複做同樣的動作。