足部健康管理

參考國外學者Asher[14]於1975所調查的兒童發生扁平足之年齡與百分比圖，新生兒因韌帶鬆弛與下肢肌力尚在發展，

所以幾乎全是扁平足，一歲半有97%為扁平足，三歲有50%為為扁平足，三~六歲為足弓快速發展的階段，

而五歲小朋友有80%以上足弓已成形，九歲以後就不再有明顯變化。

上述情形的原因在於嬰兒於9.5~13個月之間開始自行站立，12~18個月才會走路，

而六歲時足部結構發育已與成人類近，七~八歲肌肉的協調性完整，已具備成人步態的能力。

所以我們建議幼兒矯正扁平足的黃金期在3~6歲的學齡前，而且最晚必需在9歲前；

太早介入對小朋友扁平足做矯正未必是好事，但3歲前若是腳跟有明顯外翻，則必需考慮提早做矯正。

兒童步態之發展

• 嬰兒開始放手學走，2~3步便跌倒，姿勢不協調

• 可獨立行走時，二手高舉，腳高抬，腳掌完全接地，步長短，步頻高，二腳寬幅大

• 可穩定行走時，二手放下並進而前後擺動，可以腳跟先著地走路，二腳寬幅變小

兒童成熟步態之指標

• 單腳站立期％：1歲半32%， 3歲為35%

• 可以腳跟先著地走路：75% 1.5~2歲兒童可練習這樣走路

• 行走時雙手前後擺動：1歲半65%， 4歲為100%

• 腳跟著地前，膝蓋會先伸直，著地時膝蓋會微彎曲再伸直：1歲半為75%，2歲為100%

兒童下肢鐘擺現象

• 幼兒出生時呈現O型腿＆跟骨內翻

• 一歲半~三四歲時呈現X型腿  (Knock knee)＆跟骨外翻

• 兒童下肢於O型腿與X型腿之間的變化 稱為鐘擺現象pendulum phenomenon