林女士中風三年,身材高挑個性樂觀,以前唸中學時是樂儀隊成員,洽談過程時笑著說以前表演時手要拿長槍,現在走路改成手拿四腳拐來輔助行動;由於她走路重心前傾步伐沈重,每走一步偏癱的左腳就扭一下,右腳為了輔助左腳,反而出現異常的內八前足接地的動作,走路時人還沒到就聽到急促的四腳拐接地的磨擦聲;她抱怨說因為垂足難以走路而使用托足板,但是因走路異常已用斷過多副塑膠托足板,此次是因為站立時前足腳掌的不適而來尋求協助。

Posted by louislo at 痞客邦 PIXNET Guestbook(1) 人氣()

        蘇先生為27歲的年輕上班族,為了保持良好的體能而維持例行的慢跑運動,但是由於跑步後常出現膝蓋不適的現象而來求助;他描述平常都會到家附近的操場跑步,跑步過程偶而會出現腳後跟和膝蓋不適的現象,而且是左側較右側來的不舒服。

, ,

Posted by louislo at 痞客邦 PIXNET Guestbook(0) 人氣()

        管姊姊為大學生,二個月前因為車禍造成左腳的脛骨與腓骨斷裂,開刀後因為受傷的腳走路明顯外八而來求助;目前在進行復健的階段,而腿的鋼釘還固定在體內,計畫一年後取出;觀察她走路時上半身有明顯的異常擺動且步態很不平穩,走路時左腳明顯有朝外的動作。由身體後面評估站立的姿勢時,很訝異發現她二隻小腿的粗細外觀產生明顯差異:左腿變細了!

         臥床做評估時,若請她腳踝併合,讓小腿擺位置於正常位置,則膝蓋的轉位明顯呈現內轉的外觀。但若是藉由外力將她左腳的膝關節固定於正常位置,則左腳會呈現外八的姿勢。走路測試時,若讓她採取正常的步態走路,膝蓋的轉位明顯呈現內轉的異常外觀。

,

Posted by louislo at 痞客邦 PIXNET Guestbook(0) 人氣()

        14歲的李妹妹因為左腳內側疼痛、身體酸痛、走路姿勢很奇怪而來求助,媽媽訴說女兒的腳因為遺傳性的狀況而在骨科看診就診二年了;評估後發現她的左腳舟狀骨已出現接地的嚴重扁平現象,而右足的第五趾蹠關節根部出現厚繭暨高足弓的足型;右腳長度明顯大於左腳;雙足的腳掌區域同時出現厚繭。進一步請她做踮腳的動作發現,左腳為僵硬扁平足、右腳則呈現正常足的外觀;此種左右足型的差異,對她的體態產生極大的負面影響。

, ,

Posted by louislo at 痞客邦 PIXNET Guestbook(0) 人氣()

        安安小姊姊年紀才十歲,但是媽媽訴說她可能和妹妹一樣有扁平足,而且還合併有左邊膝關節不適的困擾。扁平足主要分為兩類,一個是僵硬性扁平足(rigid flat feet),另一個是柔軟性扁平足(flexible flat feet)。安安的腳外觀目測為扁平足,腳後跟也有外翻的現象;但是讓她雙腳做踮腳尖的動作,由足底目視腳底擁有完整且平順的內側縱弓,因而確認她為柔軟性扁平足。 

         安安的腳由足底接地圖所呈現的足型雖然為正常足;但是,由於她在走路時腳會做出站腳刀的動作,也就是過度旋後( over supination)的動作;而此動作過度時,不只膝關節因受力異常而產生不適的現象,同時,大腿側邊的髂脛束(Iliotibial Band)也會出現緊繃與不適的現象。

, ,

Posted by louislo at 痞客邦 PIXNET Guestbook(0) 人氣()

        戴同學長得又高又帥,由於腦部先天的傷害,因而身體動作的能力較弱;由於實習單位需久站久走,造成足部產生不適而來求助。經評估後發現,他的雙腳屬於嚴重的的扁平足,雙足後跟歪斜外翻,而且雙足舟狀骨與第一蹠骨亦已接地而於腳底出現厚繭。由於他的下肢肌力較弱,因而站立時腳趾呈現用力抓地的現象而出現爪型趾,加上他身材很高,因而站立時雙腿呈現X型腿重心放在腳的內側來支撐上半身。

, ,

Posted by louislo at 痞客邦 PIXNET Guestbook(0) 人氣()

        林先生住在國外,每天過著規律的退休生活,並且有良好的運動習慣;很訝異竟然因為足底筋膜炎而找台灣的妹妹幫他買復健的器材;由於他住在國外,只好請他將常穿的舊鞋底部拍照給我看,並請他檢查腳底長繭的部位,再藉由網路通訊軟體為他進行科技的雲端服務。

        他訴說後腳跟痛處如圖二,通常發生在坐久之後或剛起床,走幾步路後腳底就一切如常了。醫師跟他說是足底筋膜炎,但是一直沒有根治而困擾很久!經過再三確認他選鞋及穿鞋的過程後,他訴說了一個重點:因為在國外不容易買到4E寬楦且長度剛好的鞋子,一年多來都穿著較大尺寸鞋子(8~8.5 vs 7.5)。

, ,

Posted by louislo at 痞客邦 PIXNET Guestbook(0) 人氣()

       小廷目前於中學就讀,來的時候自訴有扁平足、拇趾外翻、腳後跟外翻與踝關節常出現不適的現象;媽媽訴說女兒常抱怨因為腳痛而拒絕上體育課,並與學校老師產生磨擦;後來媽媽幫她安排開刀,以降低拇指外翻造成的不適;雖然醫生已幫助她做放鬆大拇趾肌肉張力的手術,但由於開完刀之後腳還是有不適的現象而來求助。

       經過評估後發現她足弓明顯偏低,合併拇趾輕度外翻、腳後跟外翻,走路時重心前傾,前足有明顯的峰壓;雖然她已經是青少年的年齡,但是腳形還類近小朋友的倒三角型 腳後跟與前腳掌面積相比明顯偏低;由於她平常不肯運動,因而下肢及大腿肌肉軟弱無力,同時合併有下背痛的困擾。進一步針對她外翻的大拇趾施力做外展的動作,發現雙腳的外翻關節角度明顯獲得改善,因而確認她的拇趾關節軟組織還沒有僵硬。

,

Posted by louislo at 痞客邦 PIXNET Guestbook(0) 人氣()

       小蓁目前才唸小二,但是腳從生下來已經歷上石膏、開刀等諸多的治療;媽媽訴說女兒生下來就因髖關節轉位異常而上石膏,後來因為腳骨頭異常而開刀,沒想到開完刀後,腳後跟呈現嚴重的外翻,學步過程腿嚴重內八,經常左右腳互踢而跌倒,身體的體態呈現歪斜,走路聲音大,鞋子磨損很快;最近因擔心腳痛,阿嬤買了一雙很軟的鞋子給她穿,結果腳好像歪的更嚴重而再度就醫!由於媽媽擔心女兒的腳會有再度面臨開刀的困擾,因而請問醫生是否有避免將來再開刀以外的方法?

, ,

Posted by louislo at 痞客邦 PIXNET Guestbook(0) 人氣()

黃太太已懷孕半年多,最近因為出現嚴重腰酸、腳跟痛、站不久,走路容易疲累也不穩定的困擾,而由先生陪伴來求助。

, ,

Posted by louislo at 痞客邦 PIXNET Guestbook(0) 人氣()

You haven’t logged in yet, please use guest status to leave message. You can also log in with above service account and leave message

請輸入暱稱 ( 最多顯示 6 個中文字元 )

請輸入標題 ( 最多顯示 9 個中文字元 )

請輸入內容 ( 最多 140 個中文字元 )

Please input verification code on left:

Cannot understand, change to another image

請輸入驗證碼